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Orientierungshilfe für die Heilmittel-Versorgung

Im folgenden haben Sie die Möglichkeit Ihre Arzt-Funktion auszuwählen. Die Ergebnisse, die Ihnen nach dieser Auswahl präsentiert werden, zeigen Ihnen, welche Versorgungsform durch Sie verordnet werden dürfen und auf welchem Wege und mit welchen Anträgen Sie dies tun können. Des Weiteren werden Ihnen Ausfüllhinweise angeboten.

Kontaktieren Sie uns gerne, wenn Sie Informationen vermissen.

Bitte wählen Sie Ihre Ärztliche Funktion:

Orientierungshilfe für Vertragsärzte mit KV-Zulassung

Die nachstehende Tabelle zeigt Ihnen Ihre Möglichkeiten in der Versorgung Ihrer Patienten mit Heilmitteln mit besonderer Zulassung.

Grundsätzlich hat jeder Versicherte einer gesetzlichen Krankenversicherung einen Anspruch auf Versorgung mit Heilmitteln - soweit diese medizinisch notwendig sind.

Als Heilmittel werden unter anderem Maßnahmen aus dem Leistungsspektrum der Physiotherapie, der physikalischen Therapie und der Ergotherapie verstanden.

Die Verordnung erfolgt nach Maßgabe des Heilmittelkataloges und der Heilmittelrichtlinien auf dem Verordnungsformular 13 für gesetzlich Versicherte (Formular 18 für Maßnahmen der Ergotherapie), auf Privatrezepten oder auf dem Formular F2400 für BG-Patienten.

Physiotherapie
Ergotherapie

Bitte beachten: Verordnungen über die gesetzliche Krankenversicherung müssen innerhalb von 14 Tagen nach Ausstellungsdatum begonnen werden.

 

Standardisierte Heilmittelkombination D1

Leistungsbezeichnung Standardisierte Heilmittelkombination D1
Indikation Teilhabefähigkeit nicht bedroht
Komplexe Schädigung, Funktionsstörung
Inhalt

Nach optionaler ärztlicher Vorgabe

Ohne ärztliche Vorgabe:

Krankengymnastik oder Massage oder Manuelle Therapie
+
Krankengymnastik am Gerät
+

Physikalische Therapie

Dauer 90 - 120 Minuten
Umfang

GKV

Siehe Heilmittelkatalog

Fristen

GKV

Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

Kostenträger GKV
Kosten für Patienten

GKV

Gesetzliche Zuzahlung

Ergotherapie

Leistungsbezeichnung Ergotherapie
Indikation Siehe Heilmittelkatalog bzw. Heilmittelrichtlinien
Inhalt Siehe Heilmittelkatalog
Dauer

GKV, PKV
30 - 60 min

GUV
30 - 60 min (1 Behandlungsintervall = 15 min)

Umfang

GKV
Siehe Heilmittelkatalog

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Siehe Standards für Heilverfahren und Rehabilitation

Fristen

GKV
Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Gültigkeit 4 Wochen ab Ausstellung bis letzten Termin

Kostenträger

GKV

PKV

GUV

Kosten für Patienten

GKV
Gesetzl. Zuzahlung

PKV
Nach GOÄ

GUV
Keine

Physiotherapie

Leistungsbezeichnung Physiotherapie
Indikation Siehe Heilmittelkatalog bzw. Heilmittelrichtlinien
Inhalt Siehe Heilmittelkatalog
Dauer

GKV, PKV
Krankengymnastik, Massagen 30 min

GUV
30 - 60 min (1 Behandlungsintervall 10 min)

Umfang

GKV
Siehe Heilmittelkatalog

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Siehe Standards für Heilverfahren und Rehabilitation

Fristen

GKV
Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Gültigkeit 4 Wochen ab Ausstellung bis letzten Termin

Kostenträger

GKV

PKV

GUV

Kosten für Patienten

GKV
Gesetzl. Zuzahlung

PKV
Nach GOÄ

GUV
Keine

KG-Geräte

Leistungsbezeichnung KG-Gerät
Indikation

Teilhabefähigkeit nicht bedroht

Gestörte Muskelfunktion

Inhalt Krankengymnastik am Gerät (Lexikon)
Dauer 60 Minuten
Umfang

GKV
Siehe Heilmittelkatalog

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Siehe Standards für Heilverfahren und Rehabilitation

Fristen

GKV
Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Gültigkeit 4 Wochen ab Ausstellung bis letzten Termin

Kostenträger

GKV, PKV
GUV

Als MTT-Einzelmaßnahme im Rahmen einer EAP-Verordnung

Kosten für Patienten

GKV
Gesetzl. Zuzahlung

PKV
Nach GOÄ

GUV
Keine

Krankengymnastik nach Bobath, Vojta und PNF

Leistungsbezeichnung Krankengymnastik nach Bobath, Vojta und PNF
Indikation

Teilhabefähigkeit nicht bedroht

Erkrankung des Nervensystems

Inhalt Neurophysiologische Krankengymnastik nach Bobath für Erwachsene, PNF, Vojta (Lexikon)
Dauer 30 Minuten
Umfang

GKV
Siehe Heilmittelkatalog

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Siehe Standards für Heilverfahren und Rehabilitation

Fristen

GKV
Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Gültigkeit 4 Wochen ab Ausstellung bis letzten Termin

Kostenträger

GKV

PKV

GUV

Kosten für Patienten

GKV
Gesetzl. Zuzahlung

PKV
Nach GOÄ

GUV
Keine

Manuelle Lymphdrainage

Leistungsbezeichnung Manuelle Lymphdrainage
Indikation

Teilhabefähigkeit nicht bedroht

Lokale, lymphatische Schwellung, Lymphödem, Lipödem

Inhalt

Manuelle Lymphdrainage (Lexikon)

Auf Verordnung mit Kompressionsbandagierung mit Unterfütterung

Dauer 30 - 60 Minuten
Umfang

GKV
Siehe Heilmittelkatalog

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Siehe Standards für Heilverfahren und Rehabilitation

Fristen

GKV
Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Gültigkeit 4 Wochen ab Ausstellung bis letzten Termin

Kostenträger

GKV

PKV

GUV

Kosten für Patienten

GKV
Gesetzl. Zuzahlung

PKV
Nach GOÄ

GUV
Keine

Manuelle Therapie

Leistungsbezeichnung Manuelle Therapie
Indikation

Teilhabefähigkeit nicht bedroht

Gestörte Funktion eines Gelenks oder der Wirbelsäule

Inhalt Manuelle Therapie (Lexikon)
Dauer 30 Minuten
Umfang

GKV
Siehe Heilmittelkatalog

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Siehe Standards für Heilverfahren und Rehabilitation

Fristen

GKV
Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Gültigkeit 4 Wochen ab Ausstellung bis letzten Termin

Kostenträger

GKV

PKV

GUV

Kosten für Patienten

GKV
Gesetzl. Zuzahlung

PKV
Nach GOÄ

GUV
Keine

Orientierungshilfe für Stationsärzte der Parkklinik Manhagen

Die nachstehende Tabelle zeigt Ihnen als Stationsarzt in der Parkklinik Manhagen Ihre Möglichkeit in der Versorgung Ihrer Patienten mit Heilmitteln in Kooperation mit dem Rehazentrum Schwerin:

 

TEP-Nachsorge der Parkklinik Manhagen

Leistungsbezeichnung TEP-Nachsorge der Parkklinik Manhagen
Indikation Z.n. TEP bei Teilnahme an IV für den Einsatz einer TEP in der Parkklinik Manhagen
Inhalte Integriertes Versorgungsmodel schreibt vor:
  • 16 x KG oder ML + physikalische Therapie
  • 8 x D1
Dauer 30 - 120 Minuten
Kostenträger Parkklinik Manhagen
Kosten für Patienten Befreit von Zuzahlung bei Teilnahme an IV

Orientierungshilfe für D-Ärzte

Die nachstehende Tabelle zeigt Ihnen Ihre Möglichkeiten in der Versorgung Ihrer Patienten mit Heilmitteln mit besonderer Zulassung.

Grundsätzlich hat jeder Versicherte einer gesetzlichen Krankenversicherung einen Anspruch auf Versorgung mit Heilmitteln - soweit diese medizinisch notwendig sind.

Als Heilmittel werden unter anderem Maßnahmen aus dem Leistungsspektrum der Physiotherapie, der physikalischen Therapie und der Ergotherapie verstanden.

Die Verordnung erfolgt nach Maßgabe des Heilmittelkataloges und der Heilmittelrichtlinien auf dem Verordnungsformular 13 für gesetzlich Versicherte (Formular 18 für Maßnahmen der Ergotherapie), auf Privatrezepten oder auf dem Formular F2400 für BG-Patienten.

Physiotherapie
Ergotherapie

Bitte beachten: Verordnungen über die gesetzliche Krankenversicherung müssen innerhalb von 14 Tagen nach Ausstellungsdatum begonnen werden.

 

Ergotherapie

Leistungsbezeichnung Ergotherapie
Indikation Z.n. Unfall oder Berufserkrankung
Inhalt Standards für Heilverfahren und Rehabilitation
Dauer

GKV, PKV
30 - 60 min

GUV
30 - 60 min (1 Behandlungsintervall = 15 min)

Umfang

GKV
Siehe Heilmittelkatalog

PKV
Keine Begrenzung

GUV

Siehe Standards für Heilverfahren und Rehabilitation

Fristen

GKV
Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Gültigkeit 4 Wochen ab Ausstellung bis letzten Termin

Kostenträger

GKV

PKV

GUV

Kosten für Patienten

GKV
Gesetzl. Zuzahlung

PKV
Nach GOÄ

GUV
Keine

Physiotherapie

Leistungsbezeichnung Physiotherapie
Indikation Z.n. Unfall oder Berufserkrankung
Inhalt Standards für Heilverfahren und Rehabilitation
Dauer

GKV, PKV
Krankengymnastik, Massagen  30 min

GUV
30 - 60 min (1 Behandlungsintervall 10 min)

Umfang

GKV
Siehe Heilmittelkatalog

PKV
Keine Begrenzung

GUV

Siehe Standards für Heilverfahren und Rehabilitation

Fristen

GKV
Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Gültigkeit 4 Wochen ab Ausstellung bis letzten Termin

Kostenträger

GKV

PKV

GUV

Kosten für Patienten

GKV
Gesetzl. Zuzahlung

PKV
Nach GOÄ

GUV
Keine

KG-Gerät

Leistungsbezeichnung KG-Gerät
Indikation

Teilhabefähigkeit nicht bedroht

Gestörte Muskelfunktion

Inhalt Krankengymnastik am Gerät (Lexikon)
Dauer 60 Minuten
Umfang

GKV
Siehe Heilmittelkatalog

PKV
Keine Begrenzung

GUV

Siehe Standards für Heilverfahren und Rehabilitation

Fristen

GKV
Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Gültigkeit 4 Wochen ab Ausstellung bis letzten Termin

Kostenträger

GKV, PKV
GUV

Als MTT-Einzelmaßnahme im Rahmen einer EAP-Verordnung

Kosten für Patienten

GKV
Gesetzl. Zuzahlung

PKV
Nach GOÄ

GUV
Keine

Krankengymnastik nach Bobath, Vojta und PNF

Leistungsbezeichnung Krankengymnastik nach Bobath, Vojta und PNF
Indikation

Teilhabefähigkeit nicht bedroht

Erkrankung des Nervensystems

Inhalt Neurophysiologische Krankengymnastik nach Bobath für Erwachsene, PNF, Vojta (Lexikon)
Dauer 30 Minuten
Umfang

GKV
Siehe Heilmittelkatalog

PKV
Keine Begrenzung

GUV

Siehe Standards für Heilverfahren und Rehabilitation

Fristen

GKV
Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Gültigkeit 4 Wochen ab Ausstellung bis letzten Termin

Kostenträger

GKV

PKV

GUV

Kosten für Patienten

GKV
Gesetzl. Zuzahlung

PKV
Nach GOÄ

GUV
Keine

Manuelle Therapie

Leistungsbezeichnung Manuelle Therapie
Indikation

Teilhabefähigkeit nicht bedroht

Gestörte Funktion eines Gelenks oder der Wirbelsäule

Inhalt Manuelle Therapie (Lexikon)
Dauer 30 Minuten
Umfang

GKV
Siehe Heilmittelkatalog

PKV
Keine Begrenzung

GUV

Siehe Standards für Heilverfahren und Rehabilitation

Fristen

GKV
Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Gültigkeit 4 Wochen ab Ausstellung bis letzten Termin

Kostenträger

GKV

PKV

GUV

Kosten für Patienten

GKV
Gesetzl. Zuzahlung

PKV
Nach GOÄ

GUV
Keine

Manuelle Lymphdrainage

Leistungsbezeichnung Manuelle Lymphdrainage
Indikation

Teilhabefähigkeit nicht bedroht

Lokale, lymphatische Schwellung, Lymphödem, Lipödem

Inhalt

Manuelle Lymphdrainage (Lexikon)

Auf Verordnung mit Kompressionsbandagierung mit Unterfütterung

Dauer 30 - 60 Minuten
Umfang

GKV
Siehe Heilmittelkatalog

PKV
Keine Begrenzung

GUV

Siehe Standards für Heilverfahren und Rehabilitation

Fristen

GKV
Gültigkeit 14 Tage ab Ausstellung bis 1. Termin

PKV
Keine Begrenzung

GUV
Gültigkeit 4 Wochen ab Ausstellung bis letzten Termin

Kostenträger

GKV

PKV

GUV

Kosten für Patienten

GKV
Gesetzl. Zuzahlung

PKV
Nach GOÄ

GUV
Keine